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急診科成功搶救一例急性心梗致心臟驟停30分鐘患者

安徽25选5中安在线 www.ddyyk.icu 來源:  發布時間:2018-9-16  作者:  閱讀數:856

        9月14日,急診科成功搶救一例急性心梗致心臟驟停30分鐘患者,目前患者生命體征平穩,已轉ICU(重癥醫學科)。

       患者王先生,44歲,當天9時50分左右突發意識不清,摔倒在辦公室,被同事發現后于10時20分送到我院急診科。分診護士接診發現患者意識不清,口唇紫紺,立即送入搶救室并呼叫醫師,易立勛醫師立即接診病人,發現患者無呼吸、頸動脈未捫及搏動,立即予胸外按壓并組織醫務人員搶救,護士迅速接心電監護、建立靜脈通道及球囊輔助呼吸,心電監護示室顫,立即予非同步200焦除顫,腎上腺素靜注,并持續予胸外按壓5回合后,心電監護仍顯示為室顫,復予非同步200焦除顫,繼續靜注腎上腺素,在持續CPR的同時,立即予氣管插管接球囊后再接呼吸機控制呼吸。

        經積極搶救后,患者心跳于10時27分恢復,并予多巴胺維持血壓。不到1分鐘,患者心電出現室速,立即予同步120焦電復律2次,以及胺碘酮靜注及美托洛爾靜注后患者于10時30分恢復了自主心律,竇性心律。

       10時31分,心電圖示:竇性心律,急性下壁心肌梗死,II III AVF呈墓碑樣抬高,其它導聯ST不同程度壓低0.1-1.0mv。但患者血壓在大劑量的多巴胺作用下仍較低,立即予深靜脈穿刺置管,靜泵去甲腎上腺素維持血壓,經緊張有序的搶救,患者血壓穩定在110/70mmHg 左右,雙側瞳孔等圓等大,約2mm,對光反射遲鈍,有自主呼吸,搶救成功,并請心內科會診、ICU會診,向患者家屬解釋病情,需立即行PCI(經皮冠狀動脈介入治療),取得患者家屬同意并簽手術同意書后,做好術前準備,開通綠色通道于11:10送達導管室。經冠脈造影顯示:三支血管病變,罪犯血管為右冠狀動脈(完全閉塞),置入支架開通血管以及予IABP(主動脈球囊反搏)輔助治療。手術成功,患者轉入ICU進一步治療。

急診搶救過程歷時約50分鐘,急診以嫻熟的搶救技術、豐富的臨床經驗、優秀的團隊精神把患者從死神手上奪了回來,為能及時行PCI創造了條件,使患者的生命健康的恢復成為了可能。 

急診科咨詢電話:0762—3185120