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市人民醫院多學科聯合成功救治重型顱腦損傷孕婦

安徽25选5中安在线 www.ddyyk.icu 來源:  發布時間:2019-5-24  作者:葉志其 朱舒霍  閱讀數:694

今年2月,我院神經外科聯合急診科、婦產科、麻醉科、兒科,多學科合作,成功救治一名重度顱腦損傷合并妊娠39+周患者,母女平安?;頰呤鹺蠡指戳己?,住院12天順利康復出院。

2月21日下午17時40分,神經外科值班醫師正如往常進行交接班,一陣急促的腳步聲伴隨車床的鏗鏘聲打破了病房原有的安靜,一名重型顱腦損傷的孕婦急診急送入我科。

患者張某,女,20歲,妊娠39+周,因2小時余前走路時不慎摔倒,當即昏迷,被救護車送往就近醫院救治,因病情危重隨即轉我院急診科就診,急診科快速完善顱腦CT(左側額顳頂部急性硬膜下血腫53ml并腦疝)及產科彩超(胎心增快、羊水指數臨界低值),立即收住神經外科。

科主任楊建雄主任醫師與值班醫師朱舒霍緊急查看病人,患者昏迷,一側瞳孔散大,胎心175次/分,診斷:重型顱腦損傷顱內血腫并腦疝形成,不排除合并胎兒宮內窘迫,隨時可能出現心跳呼吸停止,患者及胎兒命懸一線,形勢刻不容緩。在這千鈞一發之際,麻醉醫師張超城緊急為患者行氣管插管,保持氣道通暢,神經外科醫護人員方寸不亂、分工協作,一方面完善術前準備,一方面請麻醉科、婦產科、兒科多科會診,制定手術搶救方案,取得家屬簽字同意后立即送手術室手術治療。

術前顱腦CT


婦產科張苑平副主任醫師、鐘映嫻醫師爭分奪秒的努力之下,很快順利產下一名女嬰,體重2.43Kg。剖宮產過程中,楊建雄主任醫師密切觀察患者瞳孔及生命體征,同時兒科賴偉權主任醫師術中靜待胎兒娩出后評估病情,胎兒娩出后,心率降至125次/分左右,考慮新生兒體重低于2.5Kg,經家屬同意后轉至新生兒監護室觀察。

婦產科術畢,神經外科由楊建雄主任醫師親自主刀立即予行“左側額顳頂部開顱硬膜下血腫清除術、去骨瓣減壓術、顱內壓傳感器置入術”,手術驚心動魄,歷經4小時20分,經過手術團隊的共同努力,終取得成功,患者安全返病房,母女平安。

術后母嬰平安


術后7小時,患者神志轉為清醒,12天后順利康復出院。新生兒經過24小時的觀察,生命體征穩定后由家屬接回。

此案例體現了我院的綜合救治能力,是多學科協作的典范,為我院多學科合作救治危重患者提供了寶貴的經驗。

神經外科咨詢電話:3185794


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